Зачатие невозможно без овуляции — об этом знает каждая современная девушка, которая готовится стать мамой. Если беременность не приходит так быстро, как хочется супругам, врачи рекомендуют заниматься сексом более «прицельно». А именно в период овуляции. Чтобы выяснить, в какой именно день яйцеклетка выходит из фолликула, подходит метод измерения БТ (базальной температуры).

При овуляции базальная температура на полградуса-градус выше, чем до нее. И это отличная подсказка для тех, кто планирует детей. График базальной температуры, если правильно его составить, подробно расскажет о том, что происходит в глубине женского тела. Так как же определить овуляцию по базальной температуре? Точна ли эта методика?

Что это такое

Вначале попробуем разобраться, что собой представляет овуляция и какое значение она имеет для планирования зачатия ребенка. Овуляция – выход полноценной и готовой к оплодотворению половой женской гаметы (яйцеклетки) из яичника и ее проникновение в полость фалопиевой трубы. Без реализации данного процесса беременность не наступает.

При полном отсутствии овуляции врачам приходится говорить пациентке о бесплодии. Высвобождение яйцеклетки из яичникового фолликула происходит приблизительно посредине цикла, то есть спустя 14 дней от начала последней менструации. Эта информация дает партнерам возможность спланировать результативный половой акт и вычислить максимально подходящее для него время.

Как ее поймать

Естественно, определение овуляции по базальной температуре – далеко не единственный способ «засечь» выход яйцеклетки. Нынешняя медицина располагает целым арсеналом способов. Особой популярностью и доверием пользуются следующие:

• тест на овуляцию, который можно приобрести в ближайшей аптеке. Он позволяет быстро диагностировать овуляцию путем определения повышенных титров лютеинизирующего гормона в моче (его количество увеличивается примерно за сутки до предполагаемого выхода половой гаметы). То есть при положительном тесте фолликул вот-вот лопнет, и возможно зачатие;
• ультразвуковой мониторинг состояния яичников (УЗИ) позволяет врачу оценить размеры фолликулов и таким образом спрогнозировать вероятность овуляции (зрелым принято считать фолликул размером 20-24 мм);
• анализы на уровень гормонов. Особенно важны ЛГ, ФСГ, прогестерон, пролактин. Но список составляется врачом лично для каждой пациентки, универсальных списков не существует;
• измерение базальной температуры на протяжении календарного месяца. Этот метод дает возможность узнать о том, когда наступает овуляция и наступает ли вообще, о приближении менструации и даже о наступлении беременности.

Меряем БТ по всем правилам

Как определить овуляцию в домашних условиях? Одним из методов исчисления дня выхода яйцеклетки является измерение базальной температуры.

Специалисты предупреждают, что перед тем, как измерять базальную температуру для определения овуляции, не стоит ночью вступать с партнером в половую близость (можно делать это вечером, до сна) или накануне употреблять алкогольные напитки. Также не имеет смысла проводить исследование во время приема КОК или успокоительных препаратов, после сильного стресса, ОРВИ и тому подобное.

Как прочитать график

Информации, как правильно мерить базальную температуру и составлять график, недостаточно. Нужно также научиться трактовать полученные результаты.

С первого дня месячных стартует фолликулиновая фаза. В норме в это время базальная температура может варьироваться в пределах от 36,1 до 36,90 С.

Примерно за 12-18 часов до овуляции на графике базальной температуры появляются характерные изменения. Температура чуть-чуть снижается — на 0,2-0,50 С, что свидетельствует о готовности фолликула выбросить из своей полости созревшую яйцеклетку. Впрочем, иногда такого «западения» на полноценном «здоровом» графике нет. Возможно, причина в том, что снижение температуры пришлось не на утренние часы, когда вы мерили БТ, а например, на день или вечер. Либо дело просто в индивидуальных особенностях вашего гормонального фона.

Вероятность забеременеть в это время достаточно высока. Причем даже в том случае, если половой акт был за пару дней до этого. Ведь по оценкам ученых продолжительность жизни мужских половых клеток (сперматозоидов) составляет от 24 до 72 часов.

Какая должна быть базальная температура при овуляции? Когда выходит яйцеклетка и наступает вторая (лютеиновая) фаза цикла, БТ поднимается. Связано это с тем, что с выходом яйцеклетки желтое тело яичника начинает синтезировать гормон прогестерон. Его выработка связана с выделением тепла, которое и влияет на ректальную температуру в день овуляции. Во время выхода яйцеклетки шансы забеременеть оцениваются как самые высокие.

Бывает, что БТ подскакивает резко, за один день, например, с 36,3 до 37,2. Но — важный нюанс — базальная температура во время овуляции необязательно сразу достигнет 37 градусов, иногда рост бывает плавным. Во время выхода яйцеклетки БТ поднимается минимум на 0,4 градуса, а в последующие дни она может вырасти еще. Например, в первую фазу температура составляет 36,3-36,4, в день овуляции она поднимается до 36,8, а через пару дней достигает уровня 37 и выше. И это тоже норма.

Значения 37-37,5 градусов удерживается на протяжении всей второй фазы менструального цикла. За пару дней до очередного кровотечения температура в прямой кишке обычно чуть снижается.

Графики «с изъяном»

По тому, какая базальная температура при овуляции характерна для женщины, можно судить о ее фертильности. То есть о том, способна ли она вырабатывать яйцеклетки для оплодотворения. Есть несколько вариантов графика, которые должны насторожить вас и вашего лечащего врача.

Ановуляторный цикл

В случае, когда с началом второй фазы подъем температуры не происходит, врачи склонны говорить об . Это не всегда говорит о бесплодии. У каждой женщины время от времени бывают такие циклы. Насторожиться нужно, если такая картина наблюдается постоянно.
Эстрогено-прогестероновая недостаточность

Подъем температуры есть, но незначительный. Это говорит о недостатке «женских» гормонов. Зачатие проблематично.
Высокая БТ в первой фазе

График монотонный, БТ чуть повышена на протяжении всего цикла. Такое состояние может быть связано с гормональными нарушениями, воспалительными заболеваниями.

Причин «неправильных» графиков может быть много. Это воспалительные процессы женской половой сферы, склерополикистоз яичников, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ в организме. А возможно, это просто временное явление — из-за стресса, усталости или какого-то сопутствующего заболевания. В любом случае, необходимо консультация врача.

Причинами для немедленного обращения к специалистам должны являться:

• графики, на которых базальная температура монотонна, то есть она остается стабильно низкой на протяжении всего цикла;

• графики, на которых температура тела после овуляции чуть поднимается, но остается ниже 37,00 С или резко снижается через 3-4 суток после вероятного входа яйцеклетки;
• длительность менструации более 7 дней;
• графики с постоянно высокой ректальной температурой;
• графики с нечеткой или поздней овуляцией;

Почему график БТ может «наврать»

Перед тем, как измерять базальную температуру, стоит поговорить о недостатках данной методики. Вот главные из них:

• график приходится вести регулярно, ежедневно отмечать, какая температура была в заднем проходе;
• Нужно ежедневно просыпаться в конкретно выбранное время, чтобы измерять базальную температуру для определения овуляции;
• неэффективность методики во время простудных заболеваний, гормональных срывов, стрессов, приема успокоительных;
• чтобы делать какие-то выводы, записи нужно вести минимум три месяца;
• запрет на ночной секс и употребление алкоголя даже в минимальных количествах;
• трудности с определением базальных температурных показателей, связанные с вашим образом жизни. Например, если вы работаете в ночную смену, уезжаете в город с другим часовым поясом и тому подобное, график сбивается.

Поэтому современные гинекологи считают этот метод диагностики всего лишь вспомогательным. Они не ставят диагнозы и не назначают лечение только на основании графика.

Несмотря на это, женщины по всему миру продолжают доверять этой методике. Она дает возможность спланировать беременность, измеряя ректальную температуру. Это, пожалуй, самый простой и удобный способ определения наступления овуляции.

Кроме того, она позволяет оценить нормальное течение гормонального цикла, вероятность наступления долгожданной беременности или заподозрить наличие заболеваний, связанных с нарушением женской репродукции.

Отвечает акушер-гинеколог

— Мы очень хотим ребенка. Какая должна быть базальная температура после овуляции? У меня выход яйцеклетки по всем признакам был на двенадцатый день, БТ поднялась до 37, но потом вдруг начала снижаться. Пять дней была 36,6-36,7, а потом опять подскочила до 37,1. Это была имплантация эмбриона? В интернете много об этом пишут…

— Не исключено. Однако метод БТ довольно ненадежен, на температуру влияет множество факторов. Рекомендую купить специальный тест или сделать фолликулометрию.

— Моя БТ «скачет». На одиннадцатый день цикла — 36,2, на двенадцатый — 36,9. Но потом она снизилась до 36,7. Так все-таки вышла яйцеклетка из фолликула или нет?

— Не стоит паниковать. Есть более достоверные способы диагностики, чем составление графиков. Например, фолликулометрия. Это ультразвуковое исследование, которое проводят в середине цикла с интервалами два дня. Доктор выяснит, есть ли овуляция, правильно ли работают яичники и получит много другой важной информации.

Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.
5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые, прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстроген - прогестероновая недостаточность.

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Недостаточность фазы желтого тела (синонимы: недостаточность второй фазы, недостаточность лютеиновой фазы)

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Базальная температура (БТ) – наименьшая температура тела за сутки, которая достигается во время сна. Измеряется она ректально, в состоянии покоя, сразу после пробуждения.

Ведение графика и измерение базальной температуры после овуляции помогают при планировании и диагностике беременности.

Что такое базальная температура

Измерение БТ помогает определить состояние гормонального фона, а также фертильную фазу цикла.

На ее показатели влияют многие факторы:

• плохой сон (недостаток сна, частые пробуждения и т.д.);
• психоэмоциональное напряжение, стресс;
• заболевания ЖКТ (например, диарея);
• прием алкоголя;
• физические нагрузки;
• половой акт;
• простуда;
• прием некоторых лекарств;
• смена климата.

Эти факторы обязательно учитываются при составлении графика.

БТ имеет важное значение для оценки менструального цикла. Зная нормы и сравнивая со своими показателями, можно определить нарушения и даже наличие болезней репродуктивной системы.

1. В первую (фолликулярную) фазу цикла уровень БТ колеблется от 36.1 до 36.7 градусов;
2. За сутки до овуляции отмечается падение температуры на 0.5 градуса;
3. Во время овуляции и после нее показатель достигает 37-37,4 градусов;
4. Базальная температура после дня овуляции и все оставшееся время до менструации держится на отметке 37 градусов;
5. Снижается до 36.7-36.8 за пару дней до начала месячных.

Возможны и отклонения от вышеуказанных цифр. Это свидетельствует о нормальном протекании цикла. Главное, чтобы не было разницы между фазами свыше 0.4 градуса.

Знайте ! Даже у здоровых женщин температура может находится на одной отметке весь цикл. Это свидетельствует об ановуляторном цикле, то есть цикле без овуляции и фазы развития желтого тела.

Менструация в этом случае приходит в срок. Это — редкое явление, которое больше характерно для периода полового созревания или климакса.

Графики базальной температуры

Для построения достоверного графика, нужно знать, как измерить базальную температуру:

• Измерять температуру необходимо сразу после сна, вставать нельзя. Обычно измеряется после ночного сна, он должен быть не меньше 4-5 часов;
• Измеряется ректально. Существует также влагалищный и оральный методы, но они не являются стандартными;
• Для измерения пользоваться одним и тем же градусником. Подготавливать его вечером (сбивать и класть поближе). Лишние движения перед измерением не нужны;
• Держать градусник за верхнюю часть, чтобы не сбить показатели.

График нужно вести ежедневно, отмечая полученный результат точкой, а после соединяя все точки линией. Обычно составляется график не одного цикла, а нескольких. График одного цикла – малоинформативен.

Графическое изображение поможет отследить изменение гормонального фона в течении цикла. Для построения можно использовать готовый график, которых много в сети. А можно нарисовать самостоятельно.

На горизонтальной оси X отмечаются дни цикла, а на вертикальной оси Y – температура. Результат отмечается на графике точкой, а затем точки соединяются между собой.

Как определить овуляцию

В первой части цикла доминирующим гормоном является эстроген.

1. Он стимулирует восстановление функционального слоя эндометрия, его утолщение, увеличивает выделение слизи в шейке матки;
2. Повышенное содержание эстрогена в крови побуждает сокращение гладких мышц, микроворсинок фаллопиевых труб, облегчая продвижение сперматозоидов для слияния с яйцеклеткой;
3. Нормальным показателем для этой фазы считается 36.1-36.7 градусов.

В овуляторный период выделяется лютеинизирующий гормон.

• Этот гормон отвечает за появление яйцеклетки (за овуляцию);
• При выделении в кровь этого гормона, происходит снижение эстрогена и БТ (на 0.5 градуса). Это продолжается от 24 до 48 часов;
• Более длительное понижение температуры может свидетельствовать о проблемах в работе яичников;
• Это наиболее удачное время для зачатия.

Как еще можно определить овуляцию:

1. по болям в яичнике;
2. по изменениям цервикальной жидкости.

После овуляции базальная температура увеличивается до 37 градусов. На ее повышение влияет прогестерон. Именно он преобладает во второй части цикла, подготавливая матку к имплантации зиготы.

Базальная температура после овуляции

Если произошло оплодотворение, базальная температура после овуляции держится на отметке 37-37.4 градуса. В некоторых случаях показатель позволяет определить зачатие до задержки.

Существует такое понятие, как «имплантационное западение». Это понижение БТ на 5-12 день после оплодотворения. После этого показатель приходит в норму и больше не падает.

Важно! Если зачатие произошло и температура упала, – существует большой риск прерывания беременности.

Иногда температура после овуляции снижается. Это может говорить:

• О недостатке желтого тела;

Проблема в этом случае состоит в низком уровне прогестерона. Именно этот гормон ответственен за повышение температуры, подготовку эндометрия матки к имплантации плодного яйца.

Также прогестерон препятствует наступлению менструации.

• О гибели яйцеклетки;

Если слияния со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает. Ее жизнеспособность составляет всего 12-24 часа (реже до 48).

Из-за отсутствия зиготы (оплодотворенной яйцеклетки), уровень гормона падает, и снижается показатель БТ.

Важно! Если БТ после овуляции осталась на прежнем уровне – это может говорить о гормональных проблемах. Прогестероновая недостаточность может являться симптомом некорректной работы яичников.

Есть много факторов, которые вызывают недостаток прогестерона и дисфункцию лютеиновой фазы. Они могут быть связаны с патологиями органов репродуктивной системы, нарушениями ее функций и т.д. Определить это сможет лишь врач, на основании дополнительной диагностики и результатов анализов.

Симптомы, указывающие на низкий прогестерон:

1. проблемы с зачатием;
2. короткий менструальный цикл;
3. прерывание беременности на раннем сроке.

Как определить зачатие по графику базальной температуры

Для того, чтобы определить беременность с помощью графика, необходимо вести его непрерывно в течении нескольких циклов.

Если базальная температура поднимается после овуляции, нет привычного снижения показателя, можно предположить беременность. Обычно показатель держится на отметке 37-37.4 градуса.

Важно! Температура свыше 37 градусов в первой фазе и 37.5 во второй фазе, может говорить о воспалительном процессе, происходящем в организме. Для диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу.

Измерять БТ можно для определения зачатия, но это не самый надежный способ, так как на нее может повлиять множество сторонних факторов.

Этот способ принесет больше пользы для определения овуляции и благоприятных дней для зачатия.

О том, как подготовиться к беременности и зачать здорового малыша, смотрите в интернет-курсе

Наверное, каждая женщина в момент планирования беременности начинает интересоваться протекающими процессами в организме, в частности в женской половой системе.

Во время консультации с акушером-гинекологом она узнает, какие гормоны участвуют в возникновении беременности, какие физиологические изменения происходят в различные фазы менструального цикла и как контролировать эти процессы методами диагностики.

Одним из самых доступных и простых способов, как определить овуляцию является метод измерения тела по его базальной температуре.

Женщина обязательно должна знать правила измерения базальной температуры (БТ) при овуляции, чтобы результативность метода была достоверной.

Даже если Вы не желаете заводить ребенка, наблюдение за состоянием Вашего организма подобным способом позволит контролировать моменты наступления «фертильных» дней и дней, когда необходимо либо воздержаться от половых контактов, либо использовать контрацептивы.

Что такое овуляция

Овуляция – процесс разрыва доминантного фолликула в яичнике и выхода из него яйцеклетки под воздействием гипоталамуса.

При длительности менструального цикла в 28 дней, овуляция наступает приблизительно на 14-16 день.

После этого яйцеклетка попадает в маточную трубу, где она готовится ко встрече со сперматозоидами.

В это время старается создать все условия для продвижения сперматозоидов: сгущает шеечную слизь, повышает температуру тела, наращивает эндометрий.

Жизнеспособность яйцеклетки составляет 24 – 36 часов после овуляции, если сперматозоиды ее не оплодотворили в этот временной промежуток, она покидает трубу и отторгается вместе со слизистой оболочкой матки – происходит менструация.

Можно использовать тест на овуляцию или метод измерения базальной температуры для определения овуляции. Некоторые девушки могут даже испытать болевые ощущения в момент разрыва фолликула.

Что такое базальная температура и как с ее помощью определить овуляцию

БТ является минимальной температурой, которое способно достигать наше тела во время отдыха и сна.

На внутреннюю температуру тела влияет множество, даже самых несущественных на Ваш взгляд, факторов – ночной поход в туалет, ночной перекус, вечерний бокал вина, выкуренная на балконе сигарета, предстоящее волнительное мероприятия.

Все это отражается на внутреннем состоянии организма, поэтому измерения БТ проводят, еще не вставая с постели, чтобы сохранить эффективность наблюдений.

Как правильно измерять базальную температуру для определения овуляции

Определить овуляцию градусником можно 3 доступами:

1. В ротовой полости;
2. Во влагалище;
3. В прямой кишке.

Самым достоверным доступом считается последний.

Измерение базальной температуры для определения овуляции, как это делать:

• Производите измерения, как только проснулись, время должно быть всегда одинаковым, выберите один доступ и придерживайтесь его на протяжении всего промежутка исследования.
• Чтобы правильно определить овуляцию по базальной температуре, исследование должно проходить 3 менструальных цикла.
• Термометр вводится на 3-5 минут в нужную зону, после чего запишите результаты в таблицу.
• Обязательно фиксируйте в таблице половые акты, физические нагрузки, стрессовые ситуации, периоды недомогания; прием оральных контрацептивов — эти факторы влияют на достоверность полученных результатов.
• Не пытайтесь самостоятельно оценить Ваши измерения и делать какие-либо выводы о функционировании Вашей половой системы. Придите на прием к акушеру-гинекологу с результатами и обсудите с ним состояние организма, интерпретация результатов индивидуальна для каждой женщины.

График базальной температуры

Во время пролиферативной 1 фазы цикла температура составляет около 36,6 градусов. По мере роста эстрогенов к середине этой фазы наблюдается снижение показателей на 0,2 – 0,4 градуса, эти цифры держатся какое-то время на одном уровне, после чего отмечается резкое поднятие цифр температуры до 37 – 37,5 градусов.

Именно в этот момент можно вычислить овуляцию по базальной температуре. В секретирующей 2 фазе показатели держатся вверху вплоть до начала менструации.

Как определить овуляцию по базальной температуре, график изменений представлен ниже:

Если возникают какие-то сложности или сомнения в вопросе, как измерить базальную температуру для определения овуляции, проверьте правильность выполнения измерений и сравните Ваши показатели с тестами на овуляцию.

Если наблюдения не совпадают с общей историей развития событий, и температура во 2 фазе ниже 37 градусов или цифры во время первой фазы выше, чем во второй – это говорит о дисфункции гормональной системы и требуется сдать анализы на гормоны и, конечно, консультация лечащего врача для более точной оценки сложившейся картины.

Точность метода

Достоверность метода как определить овуляцию по температуре, не высока, так как метод очень зависит от воздействия разнообразных факторов и качества измерений – не каждая женщина так дисциплинирована, чтобы проводит измерения в одно и то же время целых 3 месяца.

К тому же организм каждой женщин индивидуален, и оценка состояния организма может происходить только в сравнении с более ранними показателями этой же женщины.

Пороги чувствительности у всех разные, и у кого-то овуляция наступает при температуре 37, 5, а у кого-то 36,9, и обе эти женщины здоровы!

Так что точность метода весьма сомнительна, однако этот способ очень популярен из-за своей простоты и доступности.

Заключение

Данный метод измерения базальной температуры тела используется как при планировании , так и в качестве календарного метода контрацепции.

Вычисление «фертильных» дней, начала овуляции и наилучшего времени для зачатия ребенка возможно при оценке изменения температурной кривой нашего организма.

Однако не стоит полагаться на этот способ, как на самый достоверный, лучше использовать его в комбинации с другими методами диагностики, а также при выборе способа контрацепции, если в ближайшем будущем Вы не готовы беременеть и рожать ребенка.

Видео: Признаки овуляции. Как определить овуляцию по температуре. Как измерять базальную температуру тела

Когда же зачатие наиболее вероятно, как долго длится фертильный период? По данным исследования он длится 6 дней: пять дней перед овуляцией и один день после нее. Овуляция (лат. ovum - яйцо), выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. Овуляция происходит каждый месяц приблизительно в середине менструального цикла. Её можно определить, используя метод измерения базальной температуры. Сразу после овуляции температура увеличивается на 0,2-0,4 градуса.

Определение овуляции методом измерения базальной температуры

Измерение базальной температуры производят утром, непосредственно после пробуждения, не вставая с постели. Ее можно измерять в полости рта, во влагалище, и в прямой кишке. Измерение необходимо проводить в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4-5 см.

Все данные наносят на график. Выглядит он так: по вертикальной оси изобразите температуру, как на термометре, а по горизонтальной дни менструального цикла. И ставьте отметины, которые должны соединяться линиями. Ведя таким образом график, через несколько месяцев Вы обнаружите, что перед подъемом температуры наблюдается короткий ее спад. Началом овуляции будет считаться 1/2 суток до повышения температуры или период между спадом и началом ее подъема.

А. Гафик базальной температуры при нормальной овуляции

Б. Гафик базальной температуры без овуляции

В. Гафик базальной температуры при овуляции и последующим зачатием

Рассчитываем дни зачатия

• заниматься любовью через день в период между 10-м и 18-м днями (считая первый день менструации как первый день) Вашего месячного цикла.
• Эти рекомендации справедливы для женщин с постоянным циклом в 26 - 30 дней.

Впрочем, не стоит относиться к таинству акта любви приземлено. Это окажет слишком сильное давление на весь приятный, романтичный, не терпящий никакого насилия процесс зачатия. Лучше всего в течение нескольких месяцев просто с удовольствием заниматься любовью немного загодя до предположительного срока овуляции.

Долгое время считалось, что мужчине следует воздерживаться от секса в течение нескольких дней до наиболее фертильного периода у женщины, чтобы у него накопилось больше семенной жидкости. Отчасти это верно. Исследования показывают, что чем чаще у мужчины происходит эякуляция, тем меньше у него семенной жидкости. Необходимо отметить, что "оплодотворительное"; свойство спермы зависит от частоты половых актов. Чем больше половых актов и эякуляций, тем лучше главный фактор для зачатия - подвижность сперматозоидов. В то же время, несколько актов в день оказывают обратное действие - концентрация сперматозоидов значительно понижается. Означает ли это, что любовью нужно заниматься каждый день, чтобы увеличить свои шансы забеременеть? Вовсе нет. Пары, имеющие половые сношения в фертильный период через день, имеют практически столь же высокий процент зачатия (22%), как и те, кто делает это каждый день (25%). А вот у пар, занимающихся сексом один раз в неделю, этот процент снижается до 10, поскольку они попросту могут пропустить основной момент, когда можно забеременеть. Четыре и больше актов в неделю составляют оптимальный ритм для зачатия. При воздержании, начиная с пятого-шестого дня, эта возможность уменьшается.

Есть заблуждение, что определенные сексуальные позы не способствуют зачатию. Это не так. Сперматозоиды обладают специальным средством передвижения жгутиком, поэтому пары могут не волноваться по поводу принятой ими позы. Можно проигнорировать также мнение о необходимости после полового акта полчаса лежать на спине, подложив под бедра подушку или подняв ноги вверх. Когда семенная жидкость оказывается во влагалище, миллионы сперматозоидов устремляются вверх к матке и оказываются там буквально через несколько минут. А то, что часть спермы вытекает после полового акта, совершенно естественно, и по этому поводу беспокоиться не стоит.

Оральные контрацептивы и беременность

После прекращения приема оральных контрацептивов (ОК) отмечается повышенная частота наступления беременности как следствие "эффекта отмены"; ОК, сопровождающимся повышенным выбросом гонадотропинов, поскольку на фоне приема ОК яичники женщины отдыхают, а затем начинают работать более активно.

Если Вы пропустили по каким-то причинам одну или несколько таблеток - вероятность беременности сильно возрастает. Но если беременность наступила и Вы хотите ее сохранить, то можете не переживать о влиянии ОК на беременность - прием гормональных таблеток не отражается на течении беременности и здоровье будущего ребенка. Согласно многократно проверенной статистике при наступлении беременности сразу после отмены ОК число прерываний, а также рождения неполноценных детей не превышает обычного уровня.

У гинекологов даже существует практика прописывать ОК на 3 месяца, чтобы получить "ребаунд-эффект"; ("эффект отмены";). К сожалению, этот эффект распространяется не на всех женщин. Например, при полной ановуляции, нужно "более действенное"; лечение - стимуляция овуляции или лапароскопия. А при эндокринном бесплодии, обусловленном неполноценностью лютеиновой фазы, курсы ОК - три месяца приема и два месяца перерыва - позволяют восстанавливать овуляцию, благодаря "ребаунд-эффекту";.

Если зачатие не происходит

Когда же Вы поймете, что по какой-то причине не можете забеременеть, обратитесь за консультацией к врачу. Но помните, даже у полностью здоровых женщин овуляция бывает в 8 из 10 циклов. Поэтому ранее года безуспешных попыток волноваться не стоит. По истечению этого срока тоже не нужно списывать себя в утиль, просто с этого момента Ваше стремление должно иметь поддержку Вашего гинеколога. При этом необходимо исследовать и здоровье вашего партнера.