Такому сложному физиологическому процессу, как искусственное оплодотворение, требуется куда больше времени, чем нужно для зачатия ребенка. И даже если у взрослых людей всё прошло гладко и появились первые признаки формирования эмбриона, это еще не гарантирует благополучный исход беременности.

Статистика по беременности после ЭКО неутешительная - большинству женщин после неё приходится проходить курс медикаментозной терапии. И чтобы помочь женскому организму перенести этот сложный этап, чаще всего врачи с целью поддержания гормонального фона назначают препарат Прогинова . Это лекарственное средство содержит в своем составе вещество Эстрадиол, играющее важную роль при планировании беременности. Если его будет недостаточно, то для женщины это может обернуться не только появлением различных расстройств самочувствия, но и проблем с планированием беременности.

Это лекарственное средство часто назначают женщинам, когда для них прием сильнодействующих гормонов может быть небезопасен.

Наибольшую пользу препарат приносит при ЭКО, помогая организму будущей мамочки подготовиться к предстоящей беременности. Особенностью Прогинова является очень мягкое и щадящее воздействие на женский организм . Он подавляет работу яичников и искусственно обеспечивает стабильность гормонального фона. Благодаря восстановлению уровня эстрогена до нормального нейтрализуются все осложнения, возникшие из-за гормонального дисбаланса. Это позволяет препарату:

• предупреждать отслойку плаценты;
• улучшать кровообращение в плаценте;
• стабилизировать гормональный фон вне зависимости от воздействия на организм неблагоприятных внешних факторов.

Принимая это лекарство, будущие мамы могут не только избежать возможных осложнений, но и гарантировать себе нормальное протекание беременности и жизнеспособность малыша.

Если исходить из инструкции Прогинова, то вне зависимости от срока беременности Прогинова назначать строго запрещено. Но на практике это требование часто нарушают и прописывают лекарство для поддержания организма, особенно когда:

• наблюдается понижение уровня эстрогена;
• имеются симптомы перенашивания беременности или слабости родовой деятельности.

Принимать препарат можно только по назначению врача и с соблюдением его указаний.

Противопоказания к использованию

Прогинова относится к группе гормональных препаратов, и оказывает на женский организм довольно серьезное действие. Применять его можно только по назначению лечащего врача.

Прежде чем прописать будущей мамочке это средство, специалист проводит тщательное обследование женщины , осматривает грудь, замеряет давление и берет на анализ кровь для определения уровня сахара, а также мазок на гормональное зеркало.

Большинству женщин принимать препарат не запрещается, однако при наличии следующих состояний от его назначения нужно отказаться:

В следующих случаях препарат Прогинова можно применять, но только с одобрения лечащего врача:

Побочные эффекты

В отличие от многих других гормональных препаратов, Прогинова оказывает на женский организм более мягкое воздействие. Но каждая женщина, которой было прописано это лекарство, должна во время его приема учитывать все особенности его воздействия на организм . Поэтому перед началом лечения обязательно нужно заглянуть в инструкцию к препарату и ознакомиться с побочными эффектами.

С учетом опыта применения этого препарата можно выделить основные возможные негативные проявления со стороны различных систем организма на прием Прогинова:

• Сердечно-сосудистая система. Может вызывать учащенное сердцебиение и боли.
• Система пищеварения. Возможно появление тошноты, рвоты, поноса, а также болевых ощущений в области живота.
• Нервная система. Прием препарата может спровоцировать развитие депрессивных состояний, появление чувства тревоги, зрительных нарушений, головокружения и головных болей.
• Иммунная система. Чаще всего организм реагирует на препарат в виде разного рода аллергий.
• Обмен веществ. Приводит к изменению массы тела.
• Кожа. На покровах может появиться крапивница, угревая сыпь, высыпания, возможно избыточное оволосение.
• Мочеполовая система. Наиболее частыми симптомами являются нарушения месячных, кровотечение в области матки, боли в области грудных желез.

Редкие побочные случаи

Также специалисты отмечают, что прием препарата Прогинова может вызвать и другие, более редкие неприятные симптомы со стороны организма. Это может быть:

• хлоазма;
• желтуха;
• скачки давления;
• желчнокаменная болезнь;
• венозные отёки;
• тромбоз;
• мышечные боли;
• слабость;
• отёк Квинке.

Дополнительно может быть диагностировано доброкачественное или злокачественное перерождение печени, но наблюдать подобное состояние приходится очень редко.

Допускается развитие старческого слабоумия, что характерно для женщин в возрасте старше 65 лет.

В случае обнаружения любого побочного эффекта, вызванного приемом препарата, женщина должна в первую очередь обратиться за консультацией к своему гинекологу и узнать о дальнейших действиях.

При обнаружении следующих состояний пациентки должны незамедлительно посетить своего лечащего врача:

• резкая отечность или боли в конечностях;
• резкая нехватка воздуха;
• желтуха;
• нарушение слуха и зрения;
• кашель с кровью;
• обморок.

Лечение по восстановлению состояния должно быть подобрано врачом. Самостоятельно заниматься устранением симптомов не рекомендуется.

Необходимость применения Прогинова при ЭКО

Как правило, это обусловлено необходимостью проведения заместительной терапии на этапе вынашивания беременности. Окончательное решение о назначении этого лекарственного средства должен принять врач-репродуктолог. При этом необходимо учитывать важные моменты, касающиеся приема этого препарата:

Препарат можно применять одновременно с яичниковой стимуляцией, назначаемой при проведении пункции. Терапию этим лекарственным средством можно проводить и во время посадки в матку женщины эмбрионов. Но это делать допускается только до положительных анализов , указывающих на наличие беременности. Если был получен отрицательный результат, то доктор вправе поступить на свое усмотрение относительно дальнейшего приема беременной этого препарата.

Если анализы подтвердили беременность, то принимать препарат нужно в течение как минимум 8-10 недель. В период вынашивания малыша препарат способствует восстановлению важных гормональных функций желтого тела и яичников, которые при многих заболеваниях перестают работать. И только после завершения 10 недели беременности организм перестает нуждаться в гормональной поддержке, когда и производят отмену препарата.

Схема приема

Лечение гормональным препаратом Прогинова проводится по понятным схемам. Количество эстрадиола, содержащееся в одной таблетке препарата, соответствует суточной дозе . Каждой пациентке перед лечением Прогинова нужно узнать у своего врача, как принимать этот препарат.

Обычно Прогинова назначают по одной капсуле 1 раз в день всегда в одно и то же время. Лекарство принимают целиком, запивая достаточным количеством воды. Каждая упаковка содержит 21 капсулу, чего хватает на проведение одного полноценного курса.

Для Прогинова при планировании беременности инструкция предусматривает его прием по следующим схемам:

• Непрерывная : таблетки пьют курсом продолжительностью 21 день, принимая по одной капсуле. После завершения первого курса приема можно переходить к следующему, не делая перерывов.
• Циклическая . Лекарство назначается по одной капсуле 1 раз в сутки. По прошествии трех недель обязателен перерыв продолжительностью 7 дней, после чего можно переходить к приему следующей упаковки препарата.

Это наиболее часто назначаемые схемы приема Прогинова. Однако в некоторых случаях врач может назначить беременной индивидуальную схему приема лекарства. Она может предполагать прием драже в дозировке от 1/8 до 2 штук один-три раза в сутки.

О некоторых нюансах применения

В большинстве случаев гормональный препарат Прогинова начинает принимать не ранее 8-10 недели беременности. Благодаря использованию подобного подхода к лечению можно предотвратить возникновение ситуации, когда в женском организме возникает дефицит эстрогенов.

Но прием препарата, который был назначен при ЭКО, может в ряде случаев вызвать прерывание беременности в первые несколько недель после имплантации зародыша. Чтобы этого избежать, необходимо проводить лечение, строго соблюдая указания своего гинеколога.

• При появлении четких признаков роста фолликулов и эндометрия специалисты подбирают индивидуальную дозировку препарата, ориентируясь на данные УЗИ.
• Для приема препарата необходимо выбрать наиболее удобное время для женщины, чтобы она могла пить таблетки каждый день.
• Если определенные обстоятельства помешали беременной принять очередную дозу лекарства в назначенное время, то при первой возможности она должна как можно скорее выпить следующую таблетку. Неиспользованная в положенное время таблетка должна быть уничтожена. В дальнейшем придерживаются прежней схемы лечения.
• Если женщине пришлось более чем на сутки пропустить положенный назначенной схемой прием препарата, то это может привести к развитию маточного кровотечения.
• С целью повышения эффективности лечения препаратом Прогинова к нему можно добавить другие медикаменты, обладающие похожим лечебным воздействием.
• Во время употребления Прогинова допускается включить в программу терапии и другие гормоносодержащие препараты, однако они должны быть подобраны только гинекологом с учётом особенностей протекания беременности и состояния здоровья женщины и возможных последствий.
• Обычно препарат принимают курсом продолжительностью от 3 месяцев. Подобный подход к проведению терапии позволяет добиться максимального эффекта.
• Самостоятельно производить отмену препарата, даже если имеются признаки выкидыша, строго запрещено. Прогинова обладает способностью закреплять беременность и воздействовать на кровотечения, способствуя их скорейшему устранению. Часто в таких случаях врач может даже принять решение об увеличении дозировки лекарства.
• Обычно после курса терапии продолжительностью 10 недель при условии отсутствия осложнений в протекании беременности организм приобретает способность самостоятельно синтезировать эстроген. К этому моменту врач обычно принимает решение об отмене препарата.

При любых нарушениях схемы лечения нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Из-за индивидуальных особенностей женского организма не всегда планирование беременности проходит без осложнений. В таких ситуациях организму необходимо оказать поддержку, для чего часто врачи назначают такое средство, как Прогинова. Его польза заключается в приведении к нормальному уровню эстрогенов , благодаря чему и создаются благоприятные условия для правильного протекания беременности, а также ее закрепления. Однако из-за своей специфики этот препарат нельзя принимать самостоятельно, даже ориентируясь на положительные отзывы других у женщин.

Недостаточно узнать, для чего назначают Прогинова. Гормональный препарат имеет большое количество противопоказаний и может вызывать массу побочных эффектов, если принимать его самостоятельно без учета особенностей своего состояния. В таких случаях можно спровоцировать развитие очень неприятных состояний, которые могут оказать на здоровье беременной крайне негативное влияние. Применять его можно только по назначению гинеколога и лишь после прохождения тщательного обследования с обязательной сдачей необходимых анализов, назначенных лечащим врачом.

Искусственное оплодотворение не может проходить так же легко и быстро, как природный процесс зачатия ребенка. При этом даже успешная еще не является гарантией благополучного исхода беременности. Почти всегда беременность после ЭКО требует особой медикаментозной поддержки. Препарат прогинова при ЭКО часто назначают женщинам для поддержания гормонального фона. Действующим веществом его является , который играет важную роль при планировании беременности. При отсутствии этого гормона женщина не только страдает «букетом» различных расстройств самочувствия, но и не может забеременеть.

Прогинова (Proginova) относится к , содержащим эстрогены. Препарат содержит искусственный гормон, идентичный натуральному гормону женских яичников. В организме препарат преобразуется в .

Прогинова идеально заменяет отсутствие нормальных гормонов, которое бывает у женщин в различные периоды (при естественном или искусственном климаксе). В современной гинекологии таблетки Прогинова назначаются для благополучного зачатия малыша. Данное средство служит дополнительным источником эстрогена, заставляющим женские яичники работать интенсивнее и вырабатывать половые гормоны.

Данный препарат назначается в случаях:

• При проблемах зачатия ребенка женщинам со слишком тонким эндометрием (для его утолщения и укрепления). Для зачатия толщина эндометрия не должна быть менее 7- 10 мм. При тонком эндометрии (4-5 мм) яйцеклетке невозможно закрепиться, поэтому беременность не возникает. Препарат готовит слой эндометрия к реакции на .
• При отсутствии овуляции. Препарат обеспечивает полноценную овуляцию, если до лечения она отсутствовала.
• При нескольких сорвавшихся беременностях.
• При критично низком уровне эстрадиола. Такой дефицит гормонов не позволяет выйти из фолликула яйцеклетке.
• После ЭКО как поддерживающее средство для лучшего приживления подсаженного эмбриона.

Таким образом Прогинова дает шанс бесплодным парам и решает множество проблем, мешающих женщинам забеременеть.

Прогинова при планировании беременности

Прогинова для многих женщин является отличной альтернативой использованию сильнодействующих гормонов.

При ЭКО данный препарат подготавливает женский организм к беременности. В отличие от большинства похожих препаратов, Прогинова воздействует очень мягко и щадяще на женский организм. Этот препарат подавляет работу яичников и искусственно обеспечивает стабильность гормонального фона.
Стабилизируя уровень эстрогена, это средство также устраняет все осложнения, спровоцированные гормональным дисбалансом. Тем самым Прогинова способствует:

• стабильному гормональному фону, независимому от неблагоприятных внешних факторов (стресс, простудные заболевания, хронические недуги);
• предотвращению аборта или выкидыша;
• улучшению плацентарного кровообращения;
• предупреждению отслойки плаценты.

Препарат Прогинова – не только защита организма будущих мам от осложнений, но и гарантия сохранения беременности и жизнеспособности плода.

В инструкции указано, что при беременности (в любом сроке) Прогинова не назначается. Однако на практике часто именно этот препарат сопровождает ведение беременности. Это бывает необходимо при:

1. снижении эстрогенового уровня (до 8 недели беременности);
2. перенашивании беременности или слабости родовой деятельности.

Влияние Прогинова на функции женского организма

Женщине нужно быть готовой к тому, что данное лекарство будет влиять на работу ее женских органов. При его приеме женский организм может реагировать так:

• обычно становятся болезненными и обильными.
• Влияние Прогинова на овуляцию у различных женщин может быть различным. Лекарство может никак не изменять процесс овуляции или подавлять его. После отмены препарата всегда улучшается качество овуляций. Если даже до терапии у женщины овуляции отсутствовали, то после отмены лекарства они появляются. Это способствует быстрому процессу беременности.
• Рецепты эндометрия при этом растут активнее. Матка становится готовой к введению прогестерона во второй половине цикла. Именно в это время отлично реагирует на прогестерон. При этом внутренний слой матки становится идеально приспособленным для прикрепления плодного яйца и вынашивания беременности (с нужным размером, толщиной и кровенаполнением).
• Препарат существенно влияет на грудные железы женщины. Он заставляет уплотниться протокам и способствует росту их клеток. Такие трансформации способствуют хорошей лактации в грудных железах после родов. Эстрогены заставляют грудь увеличиваться, становиться набухшей, плотной и болезненной при касании. Однако подобные изменения исчезают после отмены лекарства.

Кому препарат противопоказан

Прогинова является гормональным препаратом. Влияние этого лекарства на женский организм довольно серьезное. Его нельзя использовать самостоятельно.

Перед приемом препарата врач должен произвести качественный гинекологический осмотр женщины, выяснить все о наличии у нее хронических заболеваний, обследовать грудь, проконтролировать давление и уровень сахара, взять мазок на гормональное зеркало (кольпоцитодиагностика).

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к лекарству или его индивидуальной непереносимости;
• детям до 18 лет;
• беременности (если врач не посчитает иначе);
• кровотечениях;
• предполагаемом раке груди;
• состояниях острого тромбоза (инфаркт миокарда, инсульт);
• тромбозе вен конечностей;
• непереносимости сахаросодержащих продуктов;
• влагалищных и вагинальных кровотечениях;
• кормлении грудью;
• нарушениях жирового обмена;
• тяжелых недугах печени и желчного пузыря;
• тромбоэмболии;
• панкреатите;
• осложненном диабете;
• лактозной недостаточности;
• кровотечениях;
• анемиях;
• злокачественных опухолях (особенно эстрогенозависимых).

С особой осторожностью назначают лекарство в случаях:

• гипертонии;
• сахарном диабете;
• эндометриозе;
• мастопатиях;
• патологиях желчного пузыря или печени;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• мигрени;
• красной системной волчанке;
• малой хорее;
• миомах матки;
• гипербилирубинемии.

Побочные воздействия

Препарат Прогинова отличается мягким действием (по сравнению с другими гормональными лекарствами). Однако при приеме и назначении лекарства надо учитывать все нюансы его воздействия на организм, внимательно изучив все побочные эффекты.

Побочным эффектом при приеме препарата могут быть проявления со стороны:

1. сердечно-сосудистой системы: боли, сердцебиение;
2. органов пищеварения: боли в животе, понос, рвота или тошнота;
3. нервной системы: головная боль или головокружение, зрительные нарушения, тревожность, депрессивные явления, снижение либидо;
4. иммунной системы: аллергические проявления;
5. обмена веществ: повышение или снижение массы тела;
6. кожи: высыпания или зуд, угревая сыпь, крапивница, избыточное оволосение (гирсутизм);
7. мочеполовой системы: болезненность грудных желез или их увеличение, кровомазанье, маточные кровотечения, нарушения месячных (укорочение, удлинение, изменение объема выделений), симптомы ПМС.

Редкие побочные случаи

Другими проявлениями при использовании Прогинова могут быть: отек Квинке, слабость, боли в мышцах или спазмы, тромбоз, венозные отеки, желчнокаменная болезнь, перепады давления, желтуха, хлоазма (участки пигментирования).

В очень редких случаях встречаются случаи доброкачественного или злокачественного перерождения печени.

Имеются данные о повышении риска старческого слабоумия при использовании этого лекарства (у женщин старше 65 лет).

При появлении побочных явлений женщине важно проконсультироваться со своим гинекологом о возможности дальнейшего лечения данным препаратом.

Срочно необходимо обратиться к врачу в случаях появления у пациенток:

• потери сознания;
• кашля с кровью;
• зрительных или слуховых расстройств;
• желтухи;
• резкой нехватки воздуха;
• резкой отечности или боли в конечностях.

Зачем назначают прогинова при эко

Прогинова при ЭКО назначается женщинам, нуждающимся в заместительной терапии при вынашивании беременности. О необходимости использования препарата решает врач-репродуктолог . Существуют такие нюансы использования препарата:

• Нередко Прогинова назначается вместе с яичниковой стимуляцией во время пункции. Введение препарата продолжается и в период подсадки в матку женщины эмбрионов. Это делается до положительных анализов, говорящих о подтверждении беременности (на ХГЧ или УЗИ исследования). Если беременность не случилась, доктор вправе отменить или оставить прием лекарства.
• После наступления беременности препарат вводится не менее 8-10 недель. Введение Прогинова в период вынашивания малыша заменяет важные гормональные функции желтого тела и яичников, которые при многих патологиях не работают. И лишь после 10 недель беременности необходимость в гормональной поддержке отпадает и лекарство отменяют.

Схема приема

Лекарство принимается по очень простым схемам. В одной таблетке препарата содержится суточная доза эстрадиола. Принимаются таблетки обычно по 1 драже ежедневно в одно и то же время (независимо от приема пищи) целиком, запивая необходимым количеством воды. В упаковке находится 21 таблетка, как раз на курс лечения.

Встречаются 2 схемы лечения данным препаратом:

1. Непрерывная: лекарство принимают в течение 3 недель по одному драже. Следующую упаковку препарата начинают принимать безо всякого перерыва.
2. Циклическая: препарат также принимается по 1 драже ежедневно. После 21 дневного курса делается перерыв в приеме таблеток на 7 дней.
3. Помимо общепринятых схем врач может предложить собственную схему приема лекарства. При этом возможны варианты приема таблеток от 1/8 до 2 таблеток по 1-3 раза в день.

В любой ситуации схему гормонального лечения определяет врач.

О некоторых нюансах применения

Препарат Прогинова обычно назначают в период 8-10 недели беременности по протоколу ЭКО. Такой прием позволяет поддержать стабильным уровень эстрогенов в организме.

Особенностями беременностей при ЭКО является риск их прерывания в первые несколько недель после имплантации зародыша.

• Многие специалисты корректируют дозировку препарата с использованием УЗИ, когда хорошо виден рост фолликулов и эндометрия.
• Нужно спланировать удобное время, в которое женщина сможет принимать данные таблетки ежедневно.
• Если женщина пропустила прием лекарства, то следующую таблетку важно принять максимально быстро. Неиспользованную таблетку надо уничтожить. Далее схему приема не меняют.
• Если женщина сделала перерыв в приеме препарата более суток, то может возникнуть маточное кровотечение.
• При приеме Прогинова другие гормоносодержащие препараты подбираются особенно осторожно.
• Для большей эффективности гормональной терапии параллельно с Прогинова нередко используют другие подобные препараты.
• Чаще всего препарат применяют не менее 3 месяцев. При таком курсе эффект от лечения максимальный.
• Женщинам не рекомендуют прекращать принимать Прогинова даже при первых признаках выкидыша. Препарат позволяет закрепить беременность и способствовать устранению кровотечения. В подобных ситуациях врач даже может порекомендовать даже увеличить дозу этого лекарства.
• После 10 недельного приема Прогинова, при благополучной беременности, организм должен самостоятельно начать вырабатывать собственный эстроген. Именно на таком сроке препарат чаще всего отменяют.
• В продаже имеются два препарата с похожим названием: Прогинова и Цикло-прогинова. Не смотря на сходство названия, это абсолютно разные препараты. Они имеют различный состав и показания к применению. Для сохранения беременности при ЭКО применяют лишь Прогинова.
• Цикло-прогинова используется женщинам в период менопаузы. Целью использования этого препарата является необходимость устранения негативных проявлений в климактерический период. Для поддерживающей гормональной терапии при ЭКО данный препарат не применяется.

Особенность отмены препарата

Если беременность наступила, то данное лекарство сыграло свою роль и его необходимо отменить. Однако делают это не раньше 8-9 недели берпменности. Лишь в этот период плацента уже сформирована и поддерживает развитие плода.

Полностью отменяют введение лекарства обычно к 15 неделям беременности. После указанного срока препарат может навредить развитию плода. Особенно это негативно может проявиться при вынашивании мальчиков.

Резкая отмена препарата может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Отменяют Прогинова постепенно, чтобы избежать угрозы прерывания беременности. Врач может использовать различные схемы уменьшения дозировки лекарства (на четверть, половину или целую таблетку за три дня).

Обычно стараются начать отмену лекарства с одной четверти таблетки. Если это нормально переносится организмом, то через 3 дня уже убирают половину таблетки, а еще через 3 – целую.

Совместимость с другими лекарствами

При приеме вовнутрь усваивается всего лишь 3% эстрадиола из препарата.

Многие врачи назначают параллельно с данным препаратом гестаген (обычно в течение 10 дней). Такая схема снижает возможность осложнений при гормонотерапии (аденокарцинома, гиперплазия и др.)

Самостоятельно комбинировать лекарство с другими эстрагеносодержащими (в т.ч. пероральными контрацептивами) препаратами нельзя.

Препарат может влиять на уровень глюкозы в крови у диабетиков. Поэтому важно контролировать эти показатели при лечении диабета.

Действие данного лекарства снижается при параллельном приеме препаратов от эпилепсии (барбитураты и др.), антибиотиками, антитуберкулезными средствами.

Гормональные нарушения в женском организме часто становятся непреодолимым препятствием для наступления зачатия. Поэтому в составе комплексного лечения бесплодия врачи используют гормональные препараты, которые помогают привести в норму нарушенную концентрацию гормонов. При планировании беременности Прогинова благотворно влияет на все процессы в женских репродуктивных органах. Прием препарата обеспечивает две важных составляющих успешного зачатия: рост эндометрия и достаточное количество эстрогена в организме.

Гормональный препарат Прогинова является монокомпонентным, то есть, в его составе один главный составляющий – эстроген. Этот искусственный гормон по своему составу и действию ничем не отличается от естественного, который вырабатывают женские яичники. При попадании в женский организм синтезированный гормон преобразуется в эстрадиол.

Эстроген и эстрадиол необходимы для женщины на всех возрастных стадиях развития ее организма. Эти гормоны регулируют постоянство менструального цикла, способствуют правильному развитию эндометрия и наступлению овуляции. При их правильной концентрации женщины реже испытывают головные боли и нервные расстройства.

Это хорошее средство для стимуляции яичников. После его правильного приема органы начинают самостоятельно вырабатывать нужные вещества уже без медикаментозного вмешательства.

Недостаток нужных гормонов может быть связан с заболеваниями женской репродуктивной системы или в период климакса. Гормональная поддержка нужна и тем женщинам, которые находятся в стадии реабилитации после хирургического вмешательства, например, после удаления яичников. Однако чаще всего поводом для лечения препаратом Прогинова служит женское бесплодие.

Инструкция по применению лекарственного средства определяет прием препарата женщинам в следующих случаях:

• Отсутствие зачатия из-за слишком тонкого эндометрия;
• Нерегулярная или неполноценная овуляция;
• Неразвивающиеся беременности или зачатия, которые заканчиваются выкидышем;
• Недостаточная концентрация эстрадиола, из-за чего фолликул не может покинуть яйцеклетку;
• Во время процедуры подготовки к ЭКО и после нее.

Способность препарата стимулировать кровообращение в плаценте позволяет его использовать и после наступления зачатия.

В упаковке находится 21 драже. Принимают препарат ежедневно в указанной доктором дозировке. Главное правило при использовании Прогинова – пить таблетки в одно и то же время. Начинают терапию при регулярном менструальном цикле на пятый день после начала менструации. Если цикл отсутствует или нерегулярный, к лечению приступают в любой удобный для пациентки день.

Как Прогинова способствует зачатию

Прогинова при планировании беременности назначается женщинам, которые хотят быстро зачать ребенка. Особую эффективность препарат проявляет, когда у пациентки есть трудности с зачатием, выраженные в таких нарушениях:

• При слишком тонком эндометрии;
• При отсутствии овуляции или ее нерегулярности;
• При низкой концентрации эстрогена в крови.

Препарат создает оптимальные условия для зачатия, восполняя недостающие гормоны, вынуждая яичники интенсивно и плодотворно работать. Благодаря их активизации во время и после терапии наступают регулярные и полноценные овуляции. После приема препарата в эндометрии начинается рост рецепторов к прогестерону. То есть, используя лекарство для наращивания эндометрия, можно достигнуть еще одного важного эффекта: слизистый слой маточной полости уже готов к воздействию прогестерона, а оплодотворенная яйцеклетка без труда к нему прикрепится.

Назначают Прогинова по разным схемам. Но их все объединяет условное деление на две группы: прием лекарства циклами или непрерывно.

Циклическая схема приема предусматривает использование препарата 21 день по одной таблетке в сутки (столько, сколько есть таблеток в одной упаковке). Затем нужно сделать перерыв на одну неделю. После, на восьмые сутки, лечение продолжают 21 день. Непрерывная схема лечения предусматривает прием препарата 2-3 месяца без перерыва.

Как употреблять Прогинова при планировании беременности, решает только лечащий врач. Препарат – сильнодействующее гормональное средство, поэтому его самостоятельное назначение и выбор дозировки недопустимы!

Чаще всего при правильно рассчитанной схеме лечения женщина забывает о бесплодии после одного-двух курсов терапии. Зачатие не наступает в редких случаях. Причины отсутствия беременности после терапии связаны либо с том, что лекарство назначено неправильно, либо со следующими заболеваниями:

• Патологиями органов малого таза;
• Нарушениями в функционировании эндокринной системы;
• Низким порогом чувствительности к компонентам препарата.

В инструкции по применению лекарственного средства сказано, что препарат запрещен во время беременности. Однако это касается только тех случаев, когда зачатие произошло естественным путем без предварительного использования медикаментов. Если же беременность возникла при стимуляции Прогинова, терапию продолжают в следующих случаях:

• В начале беременности до 8-10 недель развития эмбриона, если анализы зафиксировали сниженный уровень женских гормонов;
• Перед родоразрешением, если родовая деятельность протекает слабо или женщина перенашивает ребенка дольше положенного срока.

Решение о том, нужно ли продолжать терапию препаратом Прогинова во время беременности, должен принимать только ваш акушер-гинеколог. Лучше всего заранее спросить у него, что делать, если : продолжать пить таблетки или отказаться от них.

Цикло-Прогинова для зачатия

При подготовке к зачатию врачи используют несколько препаратов, которые имеют аналогичное воздействие на яичники. К их числу относят и Цикло-Прогинова.

Несмотря на схожесть названий и специфику действия, лекарственные средства имеют существенные отличия в составе. Главными действующими компонентами Цикло-Прогинова являются два синтетических гормона – эстрадиол и прогестерон. Следовательно, возможности у препарата несколько шире, ведь при его использовании не требуется дополнительный прием других гормональных средств.

Цикло-Прогинова при планировании беременности принимается при тех же диагнозах, что и его одноименный собрат, однако схема его приема будет другая. Ведь содержание в препарате двух гормонов обусловливает нюансы использования и определенные меры предосторожности.

Каждая упаковка содержит 21 таблетку. Начинают прием на пятый день цикла с «эстрогеновых» белых пилюль. Их пьют 11 дней (в первой фолликулярной фазе цикла), потом 10 дней пьют светло-коричневые «прогестероновые» таблетки. Затем делают семидневный перерыв.

Как Прогинова сочетается с Клостилбегитом, Утрожестаном, Дюфастоном

Применение Прогинова при планировании беременности часто дополняется другими лекарственными средствами. Это необходимо, чтобы усилить действие препарата или «помочь» другим средствам достичь нужной цели, смягчая или активизируя их действие. Рассмотрим самые популярные и действенные взаимодействия.

Клостилбегит

Клостилбегит используют в качестве сильного гормонального воздействия на яичники, чтобы простимулировать овуляцию. Его активное вещество (кломифен цитрат) блокирует появление эстрогенов. Основная задача препарата состоит в активизации выработки других гормонов: ФСГ и ЛГ. Именно они отвечают за наступление полноценной овуляции.

Несмотря на эффективность препарата, он может вызвать опасный побочный эффект в виде разрастания яичников. Органы приобретают очень большие размеры, достигая 5-20 см. Женщины, у которых проявилась гиперстимуляция, чувствуют общее ухудшение самочувствия, которое проявляется как интоксикация организма. Часто помочь пациенткам в этом случае можно только в стационарных условиях.

Когда используют Клостилбегит и Прогинова совместно, такие побочные эффекты не наблюдаются. Прогинова восполняет «уничтоженные» Клостилбегитом эстрогены, нормализуя гормональный фон, поэтому женщина не ощущает опасных симптомов.

Как и другая терапия гормональными средствами, лечение проводится под наблюдением врача, который отслеживает изменения состояния пациентки на УЗИ.

Схема и Прогинова регулируется индивидуально. Однако чаще всего прием препаратов осуществляется по такой методике.

Начиная с 5-8 дня цикла пациентке показан прием Клостилбегита. После начала терапии врач начинает отслеживать состояние яичников, ожидая, когда фолликулы вырастут до нужного размера. После этого женщине делают инъекцию ХГЧ, которая «заставляет» зрелые фолликулы лопнуть, чтобы вместо них образовалось желтое тело.

После того, как врач убедится, что овуляция произошла, начинают прием Прогинова, который восполняет недостающий эстроген.

Утрожестан

Учитывая то, что лекарство содержит только один гормон, Прогинова при планировании беременности часто комбинируется с препаратами, содержащими прогестерон. Их прием одновременно позволяет дополнить действие друг друга.

Так, Прогинова и позволяют обеспечить необходимые условия для полноценного зачатия: эстроген готовит эндометрий, а прогестерон «позволяет» плоду надежно закрепиться в стенках матки.

Дюфастон

При планировании беременности Прогинова и выступают в роли союзников, усиливая и дополняя действия друг друга.

Принимая их совместно, достигают сразу две важные цели: нормализуют толщину эндометрия и концентрацию нужных гормонов.

Прогинова при ЭКО

Прогинова при ЭКО используется с теми же целями, что и для естественного зачатия. При этом присутствие препарата в криопротоколе оправдано на всех этапах при экстракорпоральном оплодотворении.

Прогинова перед ЭКО нужен для нормализации истонченного эндометрия. Прием лекарственного средства осуществляется по индивидуальной схеме не менее 3 недель. Эффективность терапии отслеживается врачом при помощи УЗИ-диагностики, чтобы в случае необходимости дозировка препарата была скорректирована.

Перед криопереносом прием препарата не прекращают, чтобы поддержать стабилизировавшийся гормональный фон. По этой же причине Прогинова после переноса эмбрионов должен поступать в организм в индивидуальной дозировке. В это время прикрепляющемуся к матке плоду крайне важна правильная концентрация гормонов.

При беременности после ЭКО лекарственное средство используют, чтобы максимально обезопасить плод от гормонального дисбаланса. Его пьют до 10 недели после зачатия, чтобы уровень эстрогена оставался в норме. Затем начинают постепенное снижение дозировки, чтобы к 15 неделям прием препарата был прекращен.

Противопоказания и побочные эффекты

Прогинова – сильнодействующий препарат, содержащий синтетический гормон. Поэтому его использование должно быть оправдано. Перед назначением врач назначит пройти женщине следующие обследования, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

• Анализы крови и мочи;
• Гинекологический осмотр;
• Исследование гормонального фона;
• Маммографию.

Уточняется наличие или отсутствие хронических заболеваний, их стадия и особенности течения. Лекарственное средство запрещено использовать женщинам, у которых диагностика выявила следующие отклонения:

• Индивидуальная чувствительность к активному компоненту препарата;
• Кровотечения;
• Подозрение на злокачественную опухоль груди;
• Острый тромбоз;
• Период лактации;
• Патологии печени и желчных путей;
• Панкреатит;
• Анемия;
• Нарушения обмена жиров;
• Детский возраст до 18 лет.

Особых мер предосторожности требует назначение препарата при таких патологиях:

• Сахарный диабет;
• Мастопатия;
• Мигрень;
• Гипертония;
• Миома матки;
• Эпилепсия.

Несмотря на то, что по сравнению с другими гормональными лекарственными средствами, Прогинова мягко воздействует на организм, риск развития поблочных эффектов все же есть.

К ним относятся такие проявления организма:

• Повышенное сердцебиение;
• Нарушения стула в виде запора или поноса, боль в животе;
• Депрессия;
• Снижение полового влечения;
• Нарушения зрения;
• Аллергическая реакция;
• Изменения массы тела (снижение или увеличение);
• Появление чрезмерного оволосения;
• Увеличение и болезненность груди;
• Маточные кровотечения.

При появлении данной симптоматики нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который пропишет схему отмены препарата.

Немедленная помощь медиков необходима, если на фоне приема препарата развились такие симптомы:

• Обморок;
• Кашель с кровяной мокротой;
• Желтуха;
• Нарушения речи и зрения;
• Отек и боль в ногах;
• Удушье.

В этом случае прием лекарственного средства необходимо прекратить. Но это еще не значит, что гормонозамещающая терапия вам не подходит, можно подобрать другие таблетки. Их назначит ваш врач.

Причины отсутствия беременности на протяжении длительного времени могут стать разнообразные факторы .

Важную роль играют: иммунная система, восполнение запаса витаминов, образ жизни и негативные факторы, которые могут повлиять на репродуктивную функцию.

Если витаминные комплексы и изменение рациона не дают нужных результатов, специалисты назначают медикаментозное лечение гормональными препаратами, одним из которых является Прогинова.

Общая информация

Прогинова представляет собой гормональный препарат, который способен восстановить репродуктивную систему женщины благодаря особым компонентам, входящим в его состав. Медикамент содержит эстрогены и искусственные аналоги гормонов яичников (эстрадиол). Назначается Прогинова не только на этапе планирования беременности, но и при осуществлении искусственного оплодотворения.

СПРАВКА! Прогинова помогает нарастить , тонкость и слабость которого является одной из самых распространенных причин выкидышей. Важную роль состояние этой ткани играет при искусственном оплодотворении. Организм женщины при такой процедуре может воспринять плод в качестве инородного тела.

Прогинова при планировании беременности


Дефицит эстрогена может спровоцировать многочисленные отклонения в работе детородных органов. Данные факторы затруднят процесс зачатия или осложнят период вынашивания плода.

Чаще всего Прогинову назначают при планировании беременности женщинам с установленными диагнозами бесплодия или после перенесенных выкидышей . Средство хорошо восстанавливает гормональный фон и предотвращает некоторые гинекологические отклонения.

Также необходимость приема может возникнуть при наличии следующих факторов:

• подготовка к искусственному оплодотворению ;
• бесплодие, вызванное нарушением овуляторного процесса;
• слабость родовой деятельности;
• наличие предыдущей сложной беременности или выкидыша;
• нарушение работы яичников ;
• недостаток эстрогенов.

Как принимать?

Курс лечения гормональным препаратом назначается специалистом на основании общей клинической картины состояния здоровья пациентки.

Принимать Прогинову при планировании беременности можно двумя способами: цикличной и непрерывной методикой. В большинстве случаев беременность наступает после одного курса лечения Прогинова (если нет заболеваний, препятствующих зачатию).

Схема приема медикамента:

• при цикличной: пить по одной таблетке один раз в день, курс приема длится 21 день , после чего делается семидневный перерыв ;
• в некоторых случаях специалисты назначают непрерывный прием: каждый день по одной таблетке без перерыва.

НА ЗАМЕТКУ! Если прием препарата не ускорил процесс зачатия, то необходимо пройти дополнительное обследование. Особое внимание следует уделить состоянию органов малого таза и эндокринной системы. В редких случаях у женщин может наблюдаться низкая чувствительность к компонентам гормонального средства.

При ЭКО

ЭКО - сложная процедура, подразумевающая проведение серьезной подготовки . Женщинам назначаются специальные обследования и медикаментозная терапия. Прогинова рекомендуется в большинстве таких случаев: она подготавливает организм и все его внутренние системы к потенциальной беременности, активизирует естественные процессы и исключает риск отторжения плода.

Действие препарата при приеме на подготовительном этапе к ЭКО:

• устранение вероятности колебания уровня эстрогенов ;
• обеспечивается равномерный заместительный гормональный фон;
• повышается вероятность благоприятной беременности и быстрого зачатия.

СПРАВКА! При приеме гормонального средства на этапе подготовки к ЭКО, дозировки и схема приема остаются неизменными. В редких случаях, специалист может отменить курс лечения только на десятой неделе беременности. До наступления зачатия принимать таблетки надо непрерывно.

Эффективность

Прогинова оказывает комплексное воздействие на организм женщины. Улучшается состояние не только репродуктивной системы , но и внешний вид кожных покровов. У женщин, принимающих данный медикамент, снижается риск развития атеросклероза.

Однако главным свойством гормонального средства является нормализация эстрогена , гормона, который играет ключевую роль при зачатии и дает возможность женщинам становиться матерью.

Эффективность Прогиновы проявляется в следующих факторах:

• улучшение регенерации клеток;
• устранение угнетения собственной овуляторной функции;
• благоприятное воздействие на состояние нервной системы;
• улучшение ;
• нормализация менструального цикла.

ВАЖНО! Бесконтрольный прием Прогинова может стать причиной обратного эффекта. Гормональный фон нарушится, а функциональность репродуктивной системы станет неполноценной. Принимать средство надо только при наличии показаний и рекомендаций врача.

Противопоказания и побочные эффекты

При наступлении беременности прием прекращается . Не стоит принимать Прогинову при наличии вагинальных кровотечений. Данные состояния относятся к числу противопоказаний медикамента. Принимать гормональное средство надо в соответствии с предписаниями врача или рекомендациями в инструкции. В противном случае могут не только возникнуть побочные эффекты, но и снизиться результат курса лечения.

Прогинова – лекарственный препарат эстрогенного действия. Восполняет дефицит эндогенных эстрогенов и снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в крови. Купирует психические, соматические и другие климактерические признаки после овариэктомии или в периоды пост- и пременопаузы; предотвращает остеопороз и уменьшение массы костей.

Форма выпуска и состав

Прогинова выпускается в форме драже (по 21 штуке в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 драже:

• Действующее вещество: эстрадиола валерат – 2 мг;
• Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, макрогол 6000, повидон 25000, лактозы моногидрат, глицерол 85%, сахароза кристаллическая, повидон 700000, тальк, титана диоксид, кальция карбонат осажденный, воск монтангликолевый, индигокармин.

Показания к применению

Препарат Прогинова применяют для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при: симптомах дефицита эстрогенов вследствие стерилизации или естественной менопаузы, депрессивных состояниях и других расстройствах в климактерический период, инволютивных изменениях мочеполового тракта и кожи, а также для профилактики постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

ЗГТ противопоказана при следующих заболеваниях и состояниях:

• Предполагаемый или подтвержденный рак молочной железы;
• Тяжелые заболевания печени;
• Злокачественные или доброкачественные опухоли печени в прошлом или в настоящее время;
• Кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• Предполагаемые или подтвержденные гормонозависимые злокачественные опухоли или гормонозависимые предраковые заболевания;
• Тромбоэмболии в прошлом или в настоящее время, обострение тромбоза глубоких вен;
• Острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (инсульт, инфаркт миокарда);
• Повышенный риск артериальных и венозных тромбозов;
• Выраженная гипертриглицеридемия;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Детский возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам.

При возникновении любого из перечисленных состояний во процессе ЗГТ прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

При следующих заболеваниях/состояниях препарат следует применять с осторожностью, ввиду повышенного риска побочных эффектов:

• Эндометриоз в прошлом или в настоящее время;
• Фибромиома матки;
• Желтуха во время предшествующего приема половых гормонов или предшествующей беременности;
• Артериальная гипертензия;
• Заболевания желчного пузыря или печени;
• Хлоазма в прошлом или в настоящее время;
• Сахарный диабет;
• Мастопатия;
• Эпилепсия;
• Мигрень;
• Бронхиальная астма;
• Отосклероз;
• Порфирия;
• Повышенный риск тромбоза вен;
• Малая хорея;
• Системная красная волчанка;
• Повышенное содержание триглицеридов в крови.

Поскольку может понадобиться тщательный врачебный контроль, перед началом ЗГТ следует сообщить о наличии вышеперечисленных заболеваний/состояний лечащему врачу

Способ применения и дозировка

Драже Прогинова принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды или другой жидкости.

Женщины с неудаленной маткой и продолжающимися менструациями должны приступать к приему Прогиновы в комплексе с гестагеном в первый пять дней менструального цикла. Пациентки в постменопаузе и женщины с очень редкими менструациями могут начинать ЗГТ в любое время (при условии исключенной беременности).

Одна упаковка препарата рассчитана на прием в течение 21 дня. Ежедневно следует принимать по 1 драже Прогиновы. После 21-дневного курса терапии можно сделать перерыв на одну неделю или меньше (циклическая ЗГТ), либо продолжать ежедневный прием драже (непрерывная ЗГТ). При непрерывной ЗГТ прием драже из новой упаковки начинают сразу после того, как закончились драже в предыдущей упаковке.

При комбинированной схеме лечения пациенткам с неудаленной маткой следует в течение 10-14 дней, через каждые четыре недели, принимать дополнительно соответствующий гестаген (циклически комбинированная ЗГТ) либо принимать гестаген с каждой таблеткой Прогиновы (непрерывная комбинированная ЗГТ).

Прием препарата не зависит от времени суток, однако если женщина начала принимать драже в определенное время, следует придерживаться этих часов и в дальнейшем. При пропуске очередного драже пациентка может принять его в ближайшие 12-24 ч, но, если терапия прервана на более длительное время, может возникнуть кровотечение.

Побочные действия

• Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – диспепсия; редко – рвота, вздутие живота;
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – сердцебиение;
• Костно-мышечная система: редко – мышечные спазмы;
• Центральная нервная система: часто – головная боль; нечасто – головокружение; редко – мигрень;
• Психические расстройства: нечасто – снижение настроения; редко – снижение или повышение либидо, тревога;
• Органы чувств: нечасто – нарушение зрения; редко – непереносимость контактных линз;
• Иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности;
• Половая система: часто – влагалищные, маточные кровотечения, в том числе мажущие; нечасто – повышение чувствительности и боль в молочных железах; редко – вагинальные выделения, дисменорея, увеличение молочных желез, симптомокомплекс предменструального синдрома;
• Кожные покровы: часто – зуд, сыпь; нечасто – крапивница, узловатая эритема; редко – акне, гирсутизм;
• Метаболизм: часто – увеличение или снижение массы тела;
• Общие реакции: нечасто – отеки; редко – слабость.

В редких случаях при приеме Прогиновы возможно развитие тромбоэмболии и тромбозов глубоких вен.

При длительном лечении эстрогенами риск развития рака или гиперплазии эндометрия повышается. По данным исследований у женщин, принимающих ЗГТ в течение нескольких лет, обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы. На фоне лечения половыми гормонами редко и очень редко наблюдались доброкачественные и злокачественные опухоли печени, в отдельных случаях приводившие к внутрибрюшному кровотечению, опасному для жизни.

У некоторых женщин отмечена предрасположенность к развитию желчнокаменной болезни при терапии эстрогенами.

Существующие ограниченные данные говорят об увеличении вероятности риска деменции у пациенток, начинающих прием ЗГТ в возрасте 65 лет и старше.

У некоторых женщин, особенно с хлоазмой беременных в анамнезе, в некоторых случаях наблюдалась хлоазма. У пациенток с наследственными формами ангионевротического отека при приеме экзогенных эстрогенов возможно возникновение или ухудшение симптомов ангионевротического отека.

Особые указания

Препарат Прогинова противопоказан при наличии высокого риска развития тромбозов.

Перед началом ЗГТ и не менее 1 раза в 6 месяцев необходимо проходить осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, проводить измерение артериального давления, определение концентрации пролактина (у пациенток с пролактиномой) и другие рекомендуемые исследования.

За 4-6 недель до любого хирургического вмешательства или планируемой госпитализации следует сообщить об этом врачу.

Не следует применять ЗГТ для профилактики инсульта или инфаркта.

При возникновении любого из следующих состояний лечение препаратом Прогинова следует немедленно прекратить и обратиться к врачу:

• Любые необычно тяжелые или необычно частые головные боли; обострение имеющейся мигрени;
• Впервые возникший мигренозный приступ (тошнота и пульсирующая головная боль с предшествующим им нарушением зрения);
• Флебит;
• Внезапные нарушения слуха или зрения.

При возникновении настораживающих признаков возможного тромбоза (внезапная нехватка воздуха, кашель с кровью, потеря сознания, отечность или необычные боли в ногах или руках), а также в случае развития желтухи или беременности прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Прогинова не применяется с целью контрацепции.

У пациенток с нарушениями функции почек или печени применение препарата не изучалось, однако имеющиеся данные говорят об отсутствии необходимости корректировки дозы препарата Прогинова.

Эстрадиол не влияет на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Применение гормональных контрацептивов при начале ЗГТ следует прекратить.

При длительном лечении средствами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми антимикробными и противосудорожными препаратами) возможно увеличение клиренса половых гормонов и снижение их клинической эффективности эстрадиола.

Редко при одновременном применении с некоторыми видами антибиотиков (например, тетрациклиновой и пенициллиновой групп) уровень эстрадиола снижался.

Парацетамол и другие вещества, которые в значительной степени подвергаются конъюгации, могут увеличивать биодоступность эстрадиола.

Из-за влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в некоторых случаях может измениться потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.

Алкоголь в больших количествах может приводить к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Сроки и условия хранения

Не требуется специальных условий для хранения препарата. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.